跟腱是小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节。止点性跟腱炎是累及跟骨结节周围跟腱的炎症，主要表现为跟骨结节周围的疼痛，可能与跟腱滑囊炎、跟骨后上突增生(Haglund畸形)等有关。

临床表现

足跟部刺痛或烧灼痛。初期表现为晨起站立或步行时疼痛，活动后减轻。后期表现为步行或运动时疼痛明显。跟腱止点上方1-2cm处有触痛，部分患者表现为软组织肿胀或皮肤潮红，局部有捻发音。随着病情的严重，出现跟腱增厚、腓肠肌紧张。
病因和好发人群
1、跟腱长期承受过度的应力负荷，多见于喜爱运动，长时间走路的人群。同时，随着年龄的增长，发病率上升显著。
2、踝关节外翻、不稳，不良的运动姿势导致下肢力线的改变，影响跟腱应力和血流量。
3、肥胖及相关的代谢功能障碍和类固醇药物的使用也会引发止点性跟腱炎。
影像学诊断

1、超声：有助于判断跟腱增厚程度、滑囊积液、是否有钙化等情况。
2、MRI：止点跟腱炎在T2W1上呈现高信号，有助于发现跟腱周围滑囊或骨质的变化。根据跟腱的厚度判断跟腱退变的程度。
临床治疗
一般治疗包括微波，短波、低周波治疗，小腿三头肌的离心训练，以及小腿后侧的筋膜、肌肉放松。避免跟腱炎的诱因，要选择避震、回弹都比较好的跑步鞋。根据目前国内外研究表明，体外冲击波疗法治疗止点性跟腱炎，约60%的患者疼痛症状可明显减轻,约80%的患者总体疗效较为满意。

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