说到内镜，大家都自然会想到胃镜、肠镜，而超声内镜可能很多人并不了解！那超声内镜究竟是啥呢？

超声内镜，顾名思义，就是内镜和B超相结合，将超声探头置于内镜(胃镜、肠镜)前端部或经内镜孔道导入微型超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁甚至邻近脏器(胰腺、胆管、胆囊、肝脏、纵膈等)进行超声扫描的内镜技术。

我们都知道，传统的胃镜和肠镜可以对绝大多数胃肠道疾病直接做出判断，但因其是肉眼可见光成像，所以只能看到消化道最表面的一层，也就是粘膜层。

然而有些病变来源于粘膜下（包括粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层），此时普通胃肠镜就不能透过粘膜对粘膜下的病变做出诊断；还有些病变位于胃肠腔外紧贴胃肠壁，那普通胃肠镜就更望尘莫及了。

普通胃镜看到的食管内一个光滑的隆起病变，但病变的性质和起源，普通胃镜就难以确定了。

所以需要再次进行超声内镜检查，通过超声内镜我们可以清晰地看到，在食管壁内一个圆形低回声病灶，起源于粘膜肌层，是食管平滑肌瘤的典型表现。

前不久一位反复低血糖伴晕厥发作多年的患者，高度怀疑胰岛素瘤，但增强CT及MRI检查均未发现病灶，接下来在我们内镜中心进行了超声内镜检查。

超声内镜清楚地显示胰腺头颈部直径约1cm左右的病灶；同时我们进行了超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA），病理提示为神经内分泌肿瘤。

明确诊断之后，那接下来就要考虑治疗的问题，胰腺因为解剖的特殊性，对于胰头颈部的病灶，外科手术治疗可能就意味着胰腺十二指肠切除术，需要整块切除胰头、远端胃、十二指肠、 胆囊、远端胆总管、近端空肠，之后进行胰腺空肠吻合、空肠胆总管吻合和胃空肠吻合，对于患者来说可谓创伤巨大，还可能出现一些并发症。而胰腺的胰岛素瘤95%以上为良性肿瘤，经过周密的考虑，我们为患者进行了超声内镜下的无水酒精微创治疗，术后恢复良好，低血糖症状明显改善。


通过这两个例子，我们可以看到超声内镜可以起到类似X线的作用，不光能看到消化道表面粘膜的情况，还能透过粘膜看清消化道壁内部及壁外的病灶及其来源，正所谓透过“表象”看“本质”，所以它是名副其实的内镜医生的“透视眼”。

通过这只“透视眼”，一方面能对病变进行穿刺活检明确性质，另一方面还能进行各种微创介入治疗，诊断与治疗，一举两得！

由此可见，超声内镜的适应症非常广泛，凡是消化道本身或邻近器官的病变或疑有病变，经普通内镜及其他影像学检查不能明确诊断者，都可以进行超声内镜检查。

超声内镜的适应症

判断消化道粘膜下肿物的起源、大小、性质及与壁外脏器、血管的关系等。

判断肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结转移及邻近器官侵犯，还有外科手术切除的可能性等。

超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，可清晰的显示胆管全长及胆囊。对于发现胆管结石、胆管肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有着不可替代的作用。

超声内镜可清晰的显示全部胰腺的实质结构和胰管的细小改变，发现胰腺肿块后可进一步行超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA），获得病理组织，为手术及化疗提供依据。

通过经食道的超声内镜进行纵膈扫查，观察病变回声情况及与周围组织器官的关系，对病灶部位进行超声内镜引导下细针穿刺活检，送病理检查以明确诊断。

盆腔及直肠周围疾病的诊断

超声引导下微创治疗

胰腺假性囊肿及脓肿可以在超声内镜引导下放置引流管、支架进行内引流；对于胆道梗阻者，通过穿刺扩张的肝内外胆管，借助支架建立胆管与消化道之间的通道，从而解决梗阻等。

以上就是关于超声内镜怎么做？安全吗？详细介绍。 如果您有任何意见可以反馈给我们，有任何问题可以加关注我们公众号：小白帆健康，联系官方客服微信号：XBFJK1 进行咨询。